Способность мозга из хаоса получаемых сигналов создавать классы объектов с нужными свойствами и методами объясняет возможность управлять
теоретически даже
гомеостазом отдельной клетки. Причем, для этого как оказывается, вовсе не обязательно верить или верить в плацебо - тут работают
более фундаментальные механизмы. И если не забывать о том, что многоклеточный организм все таки не что иное как симбиоз отдельных клеток, скрепленных неким общественным договором, который может быть иногда и нарушен, то понятны и ограничения эффективности плацебо: не всегда удается построить такую модель-образ, которая бы пусть и косвенно, но вынуждала изменяться строгому
алгоритму выполнения процесса. Видимо есть такие автономные отделы, живущие "сами по себе", что даже косвенное вмешательство в них чревато.
Общая закономерность такова: чем большую роль в механизме той или иной болезни играет нервная система, тем значительнее может быть эффект плацебо.
Специфичность этого в том, что прямой обратной связи, как например с мышцами руки нет, команда не подается клетке напрямую. Но мозг может создать такую программу, которая запустит выборочно те прямо регулируемые им процессы, которые спровоцируют нужный отклик нужной системы. Ощущать мы это будем в виде некоего символического образа, играя с которым можно косвенно управлять системой, практически полностью автономной. Фишка в том, что свойства образа должны быть связаны с реальными свойствами процесса, который пытаемся контролировать.
Обобщение данных большого числа исследований с плацебоконтролем показало, что к плацебо чувствительны около 35% больных с органическими заболеваниями и 40% — с функциональными расстройствами. Но среди больных, которым к моменту назначения препарата не был поставлен точный диагноз, применение плацебо привело к улучшению в 80% случаев.
Стало быть, если пациент не знает точно причину болезни и
прогноз - успешность плацебо резко возрастает. Возможно потому, что мозг более свободен в построении "шаблона исцеления".
Получается, что говоря о плацебо, мы имеем в виду как минимум два механизма:
1. концентрация на существующей системе управления процессом, подстегивание ее. В примере, приведенном Skull, это поглаживание больного органа или просто представление о его поглаживании.
2. создание параллельной ветки управления процессом, путем создания нового класса объекта - когда "просто прочувствовать" например содержание сахара в крови не возможно, но можно собрать ощущения, вызванные повышенной концентрацией сахара, в некий образ - и управляя образом запускать процесс регулирования. Собственно речь идет о шаблонах восприятия, которые мозг постоянно создает и корректирует, то есть ничего необычного для него в постановке подобной задачи нет. Что подтверждается такими всем хорошо известными случаями:
Типичная ситуация: у человека вдруг резко подскочило давление. Приехала «скорая» и первым делом, конечно, хочет это давление померить. Гипертонику со стажем иногда достаточно самой процедуры измерения (или даже извлечения на свет стетоскопа и манометра с манжетой), чтобы давление тут же начало падать. То же самое часто происходит с головной болью, вызванной сосудистым спазмом, и в других подобных ситуациях.Может быть, вынужденная задача выживания в быстро-меняющихся внешних условиях сыграла не последнюю роль в возникновении сознания у гоминид - необходимость более тонко корректировать процессы, давно ставшие автономными. Например, резкая смена климата вызывала массовые вымирания у тех, кто не успевал приспособиться к новым условиям. И фору получали те, кому удавалось быстрее "достучаться" до критически важных автоматизмов
гомеостаза и принудительно их переключить в новый режим.
02.06.2013г. 10:05:20