Если кто-то ждет, что кто-то суперавторитено скажет ему, что такое депрессия так, что больше вопросов не возникнет и станет как день ясно, что делать и как жить, то это так же наивно, как ожидать полной ясности в любой области, до которой еще не допахало мировое научное сообщество в едином обоснованном понимании. Нет пока этого. Но есть много фактических данных исследований, которые, как мозаика, разбросаны и никто не сложил убедительную для других картинку. Уверенность в том, что данных достаточно, у меня очень высока не просто так. Попробую как можно кратко показать ее причны.

Известно, что любое эмоциональное состояние базируется на основе самых общих двух состояний: хорошо или плохо. Есть конкретные центры - внутренние рецепторы этого [107]. И есть нейромедиаторы, каждый из которых обеспечивает преимущественные связи в мозге, характерные для нескольких базовых (отработанных эволюцией) эмоциональных состояний (которые прямо не коррелируют с тривиальными эмоциями) [22]. Баланс этих нейромедиаторов позволяет, во-первых, переключать стили поведения - эмоции, во-вторых, обеспечивает условия образования текущего адаптивного опыта избегания нежелательного или закрепления удачного. Бывают как органические (наследственно - Гены управляют поведением, а поведение — генами или др. факторами обусловленное), так и чисто психические отклонения от оптимального баланса. Так, если количество дофаминовых синапсов понижено, то будут трудности с закреплением негативного опыта (избегания) [85]. Пониженная концентрация дофамина погружает в негативное эмоциональное состояние даже без реальной причины для этого. Это - норма для неудач, которая сменяется другой нормой при удачах. А вот постоянное такое состояние вне видимых причин - можно классифицировать как психопатологию.

Баланс концентраций нейромедиаторов всегда возможно регулировать вполне сознательно, мотивируя появление адекватных эмоциональных состояний - как результат научения и приспособления, если понимать суть происходящего и не придавать искусственно (субъективными домыслами) не излишне негативного, ни сверх позитивного значения. В общем, в сообщении выше я говорил о методе. Не бывает так (если только нет острой органической патологии), что вообще нет какого-то медиатора, а есть границы, облегчающие или затрудняющие его продуцирование. Так что это возможно осознанно научиться регулировать. И это должен делать именно сам человек в зависимости от текущих обстоятельств, а не просто глотать препараты или вживлять импланты.

Часто депрессия формируется исподволь при неверном отношении к окружающей действительности. Не раз приводил такой пример: человек больно ударился головой об открытую дверцу шкафа. Прошипев проклятие в адрес дверцы, он кулаком припечатывает ее. Злость перенесена не на неуклюжесть собственного поведения, а на дверцу. Теперь не столько собственное поведение корректируется так, чтобы быть более ловким, как фиксируется неприязненное отношение к дверце. Постепенно, день за днем, час за часом все больше в этом злом, неприятном мире становится враждебным. Люди, на которых была сорвана досада, предметы, ситуации, неудачи, так, что просто не остается почти ничего хорошего вокруг. Однажды на это обращается внимание и это пугает, этому начинает придаваться очень большое значение и мир все более становится адом. Теперь уже силу зла человек вручает сам, вознося на недосягаемый пьедестал значимости свое отношение. Уже почти ничто не способно превысить такое отношение. Вот и приехали. Что делать? Пить антидепрессанты или оглушаться алкоголем? Но ведь причина не в нарушениях метаболизма или органических поражениях. Причина - в тебе самом. И ничто не поможет кроме тебя самого.

Первым делом нужно осознать проблему: неверное отношение. Во-первых, необходимо корректировать свои ошибки поведения, а не переносить негатив на окружающее. Во-вторых, необходимо понизить значимость всего зла, тебя окружающего потому, что это - только твоя личная оценка, полностью подвластная тебе сознательно. Пофиг на все это. Насмешливо-снисходительное отношение ко всему такому. Ничего оно не способно сделать тебе плохого. Можно дать ему любую свободу, чтобы в этом убедиться и довольно улыбнуться его бессилию, а не бояться любых проявлений, и ничего оно не сможет сделать. Потому, что - пофиг теперь на это.

Это - очень мощный и действенный метод саморегуляции и ухода от нежелательных зависимых состояний. Чем дольше такое пофигистское отношение к этим проблемам, тем радикальнее они будут уходить взад, постепенно заменяясь на более адекватное отношение к окружающему. Мир не плохой и не хороший, он такой, каким ты его воспринимаешь. Так научись понемногу наделять его проявления ровным позитивом счастливого созерцания. Научись радоваться тому, что он дарит тебе желаемого и не замечать неприятного. За все удачные результаты своих действий поощряй себя, а неудачные блокируй не слишком большим, но негативом по отношении к данной попытке: ее нужно попробовать как-то по-другому.

Это - естественное отношение к личной адаптации, которое не приводит к депрессии. Третьим средством, мощным стимулом, мотивирующим позитивную значимость жизни, является нахождение своей востребованной роли в социуме.

Не только для профилактики депрессии, но и вообще для адекватности адаптируемых реакций стоит негатив связывать не со внешним, а с неудачей собственного результата поведения. Без исключений.

Почему так хочется связать негатив со внешним? Потому, что это - более древняя и простая реакция избегания того внешнего, что приносит не желаемое: пламя обожгло - ну его нафиг! больше не хотим иметь с ним дело. И все, что может принести пламя полезного оказывается вычеркнутым. Поэтому у многих животных страх перед огнем не позволяет им воспользоваться огнем. Хотя это возможно, например, у собак при отзеркаливания авторитетного хозяина, греющегося у костра. Требуется именно осознанное волевое усилие, т.е. заранее подготовленная мотивация, для того, чтобы преодолеть эту первую простейшую реакцию и продолжить исследование. Именно - исследование. Вне исследовательского контекста, при котором нужная фаза поведения достаточно надолго прерывается для обдумывания и проб, простейшая реакция избегания или другой вырабатанный автоматизм будет преобладать.

Если близкий человек тебе сделал больно, не стоит тут же применять простейшую реакцию его избегания, хотя очень тянет. Стоит подумать о том, как модифицировать свое поведение в такой конкретной ситуации. А т.к. прямо сразу это обычно не возможно (горячий момент), стоит научиться выходить из такого момент однотипным способом - никак не оскорбляя пока что близкого, и самому не беря на него зло в голову, чтобы потом подумать, что сказать или сделать. Возможно, результатом размышления станет избегание близкого, но это будет уже выверенное всем опытом решение, а не примитивный порыв.

Животные в таких случаях, например, с детенышами, поступают просто, но вполне эффективно: они тут же покажут свое недовольство таким поведением, куснут, рыкнут, но как только детеныш это прочувствует, тут же прилижут как ни в чем ни бывало, не тая на него зла и дав детенышу нужную реакцию для его оценки случившегося. Если выработать подобную тактику для острых моментов с близкими, чтобы это выглядело естественно и впечатляюще, то, думаю, будет неплохой результат.

Более обстоятельно и подробно: Депрессии и их преодоление.